Varúðarráðstafanir vegna Carbetocin útsendingar

venja
Það er bannað að nota karbetósín á meðgöngu og fyrir fæðingu barnsins (sjá frábendingar). Sjá viðvörun fyrir ábendingar um frekari meðferð með oxytósíni.
Ekki er mælt með notkun karbetósíns hjá öldruðum sjúklingum.
viðvörun
Eftir stakan skammt af inndælingu karbetósíns getur verið að hjá sumum sjúklingum sé ekki nægur samdráttur í legi. „Fyrir þessa sjúklinga er ekki hægt að gefa karbetósín ítrekað en frekari meðferð með viðbótarskömmtum af öðrum samdrætti í legi, eins og oxýtósín eða ergómetríni, er leyfð.“ Í tilfellum viðvarandi blæðinga er nauðsynlegt að útiloka að fylgjubútar haldist, storknunartruflanir eða fæðingargangaskemmdir.
Þrátt fyrir að ekki hafi verið greint frá tilfellum um að hluta til eða fylgju festist að hluta, getur ofangreint ástand fræðilega enn átt sér stað ef karbetósín er gefið áður en fylgjunni er gefið.
Lyf fyrir barnshafandi og mjólkandi konur
Það er bannað að nota karbetósín á meðgöngu og fyrir fæðingu barnsins (sjá frábendingar).
Eftir inndælingu í vöðva með 70 míkrógrömmum af carbetocini í konur með barn á brjósti 7-14 vikum eftir fæðingu getur lítill hluti lyfsins borist í mjólkina í gegnum plasma. Meðalhámarksstyrkur í mjólk er um það bil 50 sinnum lægri en í plasma og flatarmálshlutfall styrkleika á móti tíma ferli (M/PAUC) milli mjólkur og plasma er aðeins 2 prósent til 3 prósent. Eftir stakan skammt af inndælingu fer lítill skammtur af karbetósíni í brjóstamjólk eða broddmjólk og frásogast síðan af ungbarninu með brjóstagjöf án þess að valda verulegum öryggisvandamálum. Þetta stafar af hröðu niðurbroti karbetósíns af peptíðasum eftir að það fer inn í meltingarveg ungbarna.
Vitað er að oxýtósín örvar útskilnað mjólkur með því að valda samdrætti vöðvaþekjufrumna umhverfis mjólkurkirtlana. Það eru ekki nægar sannanir sem benda til þess að karbetósín geti örvað útskilnað mjólkur. Hins vegar, meðal kvenna sem fengu 70 míkrógrömm af karbetósíni í gegnum vöðvaleiðina, reyndust 5 konur hafa eðlilegan mjólkurútskilnað.
Barnalyf
Carbetocin ætti ekki að nota handa börnum.
Lyf fyrir aldraða
Carbetocin er ekki ráðlagt fyrir aldraða sjúklinga.
Lyfjamilliverkanir
Ekki hefur verið greint frá neinum sérstökum lyfjum sem hafa samskipti við karbetósín. Hins vegar, vegna þess að uppbygging karbetósíns er mjög svipuð oxytósíni, geta ákveðnar milliverkanir við svipuð lyf átt sér stað.
Greint hefur verið frá því að alvarlegur háþrýstingur komi fram þegar oxýtósín er gefið 3-4 klukkustundum eftir fyrirbyggjandi gjöf æðaþrengjandi lyfja meðan á svæfingu stendur yfir heilablóðfalli. Sýklóprópan svæfingarlyf geta breytt áhrifum oxytósíns á hjarta og æðar og geta því valdið óvæntum niðurstöðum eins og lágþrýstingi. Það hefur verið tekið fram að þegar oxytósín er notað með sýklóprópandeyfilyfjum, fær móðirin hægsláttur í sinus með óeðlilegum gáttaslegstakti.
Ofskömmtun lyfja
Búast má við að ofskömmtun karbetósíns geti valdið sterkari lyfjaáhrifum. Þess vegna, þegar það er gefið eftir fæðingu, getur of mikið magn af karbetósíni leitt til of mikillar legsvirkni og verkja. Meðferð er aðallega einkennabundin og styðjandi